مقدمه
الكعبرة (عظم على جانب الإبهام) وعظم الزند (عظم على جانب الإصبع الصغير) هما عظمتا الساعد. يمكن أن تحدث كسور الساعد بالقرب من الرسغ أو بالقرب من الكوع أو في منتصف الساعد. بصرف النظر عن هذا ، فإن عظام الأطفال معرضة لإصابة فريدة تعرف باسم كسر صفيحة النمو. صفيحة النمو المكونة من غضروف (نسيج مرن) موجودة في نهايات عظام الأطفال وتساعد في تحديد طول وشكل العظم الناضج.
يكون شفاء الكسور عند الأطفال أسرع من شفاء البالغين. وبالتالي ، إذا كان الطفل يشتبه في حدوث كسر ، فمن الضروري التماس العناية الطبية الفورية من أجل المحاذاة المناسبة للعظام.
أنواع الكسور
قد تنكسر عظام الساعد بعدة طرق. قد تكون الكسور "مفتوحة" حيث يبرز العظم من خلال الجلد أو "مغلقة" حيث لا يخترق العظم المكسور الجلد. تشمل الأنواع الشائعة للكسور عند الأطفال ما يلي:
- كسر مستقر يضغط على العظم من جانب واحد ويشكل إبزيمًا على الجانب الآخر من العظم دون كسر العظم (كسر الإبزيم أو الحلقة)
- أحد جانبي العظم ينكسر وينثني العظم على الجانب الآخر (كسر الغصن الصغير)
- إزاحة الكعبرة، وخلع عظم الزند عند الرسغ حيث تلتقي كلتا العظمتين (كسر جالياتزي)
- كسر يصيب الجزء العلوي أو السفلي من جذع العظم (الكسر الميتافيزيقي)
- عظم الزند المكسور وخلع رأس الكعبرة (كسر مونتيجيا)
- حدوث كسر عند أو عبر صفيحة النمو (كسر صفيحة النمو)
الأسباب
تحدث كسور الساعد عند الأطفال بسبب السقوط على ذراع ممدودة أو إصابة مباشرة في الساعد مما قد يؤدي إلى كسر أحد العظام أو كليهما (الكعبرة والزند).
الأعراض
يسبب كسر الساعد ألمًا شديدًا وتنميلًا. تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- تورم
- الضعف
- عدم القدرة على تدوير الساعد
- تشوه الساعد أو الرسغ أو الكوع
- كدمات أو تغير لون الجلد
- صوت فرقعة أو طقطقة أثناء الإصابة
التشخيص
يمكن تشخيص كسور الساعد عند الأطفال عن طريق تحليل صور الأشعة السينية للمعصم أو الكوع أو الساعد.
علاج
يعتمد علاج كسور الساعد عند الأطفال على الموقع ونوع الكسر ودرجة انزياح العظام وشدتها.
العلاج غير الجراحي
سينصحك طبيب طفلك بوضع كيس ثلج على منشفة رقيقة على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم لتخفيف الألم والتورم. بالنسبة للكسور شديدة الزاوية التي لا تتغلغل فيها العظام في الجلد، سيقوم طبيبك بمحاذاة العظام بشكل صحيح دون الحاجة إلى جراحة (الرد المغلق). قد تكون هناك حاجة إلى جبيرة لمدة 3 إلى 4 أسابيع. يوصى بالتثبيت لمدة 6 إلى 10 أسابيع للكسور الأكثر خطورة.
العلاج الجراحي
قد تكون الجراحة ضرورية للكسور الشديدة مثل كسور صفيحة النمو أو المفصل. قد تتطلب الحالات الأخرى مثل الجلد المكسور، انخلاع العظام، الكسور غير المستقرة، العظام المنحرفة وشفاء العظام في وضع غير لائق إصلاحًا جراحيًا. سيقوم الجراح أولاً بمحاذاة العظام من خلال شق ويستخدم أجهزة تثبيت مثل المسامير أو الغرسات المعدنية لتثبيت العظام في مكانها أثناء التئام الجرح. يمكن وضع جبيرة أو دعامة لتثبيت العظام في مكانها.
استنتاج
على المدى الطويل، قد يكون مظهر ساعد طفلك مختلفًا قليلاً أو ملتويًا عما كان عليه قبل الكسر وهو أمر طبيعي. قد يستغرق تقويم عظام الساعد حوالي 1-2 سنوات بينما تخضع العظام لعملية إعادة التشكيل (إعادة التشكيل). بالنسبة لكسور صفيحة النمو، سيراقب طبيب طفلك اليد بعناية لسنوات عديدة لضمان حدوث النمو بشكل طبيعي.
