لوح الكتف هو عظم مسطح مثلثي يخل ترابطًا بعضلات الظهر والرقبة والصدر والذراع. لوح الكتف له جزء من الجسم والرقبة والعمود الفقري.
كسور الكتف غير شائعة ولكنها تحدث وتتطلب قدرًا كبيرًا من القوة للكسر. عادة ما تكون نتيجة لصدمة شديدة مثل: حادث سيارة عالية السرعة أو السقوط من ارتفاع على الظهر. يمكن أن تحدث أيضًا من السقوط على ذراع ممدودة إذا أثر رأس العضد على التجويف الحقاني.
تشمل أعراض كسر الكتف ما يلي:
- الألم: عادة ما يكون شديدًا وفوريًا بعد إصابة لوح الكتف.
- التورم: تنتفخ المنطقة الكتفية بسرعة بعد الإصابة.
- الكدمات: تحدث الكدمات بعد الإصابة بفترة وجيزة.
- ضعف الحركة: يحدث انخفاض في نطاق حركة المفصل ، وغالبًا مع عدم القدرة على تحريك الذراع.
- التنميل: يمكن أن يحدث خدر أو وخز أو برودة في اليد والساعد في حالة ضعف إمداد الدم أو إصابة الأعصاب.
- صوت فرقعة: صوت طقطقة أو فرقعة يمكن غالبًا سماعه أو الشعور به في وقت الكسر.
يجب تقييم كسور الكتف من قبل جراح العظام من أجل التشخيص والعلاج المناسبين.
سيقوم جراحك بما يلي:
- معرفة التاريخ الطبي
- الفحص البدني
قد تشمل الدراسات التشخيصية:
- الأشعة السينية: شكل من أشكال الإشعاع الكهرومغناطيسي يستخدم في التقاط صور للعظام.
- الفحص بالتصوير المقطعي: ينشئ هذا الاختبار صورًا من عدة أشعة سينية ويظهر الهياكل التي لم تتم رؤيتها في الأشعة السينية العادية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: تُستخدم الموجات المغناطيسية والراديو لإنشاء صورة حاسوبية للأنسجة الرخوة مثل الأعصاب والأربطة.
لا يتم إزاحة معظم كسور الكتف بشكل كبير بسبب هياكل الأنسجة الرخوة الداعمة القوية المحيطة بها. لذلك ، يتم علاج غالبية كسور الكتف بشكل متحفظ وبحركة مبكرة لتقليل مخاطر التيبس وعادة ما تلتئم دون التأثير على حركة الكتف.
تشمل خيارات العلاج الغيرجراحي ما يلي:
- التثبيت: تستخدم الدعامة لتوفير الراحة ودعم الكتف للسماح بالشفاء. عادة ما يتم ارتداؤها حوالي 3-6 أسابيع حسب نوع الكسر ومدى شفاءك.
- الأدوية: سيتم وصف مسكنات الألم لراحتك أثناء عملية الشفاء.
- العلاج الطبيعي: تعتبر مجموعة التدريبات التدريجية المبكرة من تمارين الحركة ضرورية لاستعادة وظيفة الكتف بالكامل. من المرجح أن يحيلك طبيبك إلى معالج طبيعي للحصول على تعليمات حول التمارين المناسبة والحركة المبكرة للكتف لمنع حدوث مضاعفات.
مقدمة جراحية
ارتبطت كسور الكتف التي تشمل الرقبة أو الحقاني أو مع الإزاحة الشديدة بنتائج سيئة عند معالجتها بدون جراحة. سيتطلب عادةً تدخلًا جراحيًا لإعادة تنظيم العظام بشكل صحيح واستعادة نطاق حركة وظيفي خالٍ من الألم لمفصل الكتف.
تاريخياً ، أجريت جراحة إصلاح كسر الكتف من خلال شق كبير ومفتوح. تطورت تقنيات حديثة طفيفة التوغل الجراحي ويمكن الآن إجراء الجراحة لإصلاح كسور الكتف من خلال تنظير المفصل.
