كسر العظام قد ينكسر العظم كليًا أو جزئيًا وينتج عادةً عن صدمة بسبب السقوط أو حادث سيارة أو ممارسة الرياضة. يمكن أن يؤدي ضعف العظام بسبب هشاشة العظام عند كبار السن إلى كسر العظام بسهولة. الإصابات الناتجة عن الإفراط في الجهد هي سبب شائع لكسور الإجهاد لدى الرياضيين.
تشمل أنواع الكسور:
- الكسور البسيطة التي تكون فيها قطع العظام المكسورة محاذية بشكل جيد ومستقرة.
- الكسور غير المستقرة هي تلك التي تكون فيها أجزاء العظم المكسور منحرفة ومشرحة.
- الكسور المفتوحة (المركبة) هي الكسور الشديدة التي تقطع فيها العظام المكسورة الجلد. هذا النوع من الكسور أكثر عرضة للالتهاب ويتطلب عناية طبية فورية.
- كسور الغصن الصغير: هذا كسر فريد يصيب الأطفال وينطوي على ثني جانب واحد من العظم دون أي كسر في العظم.
التئام الكسور
يتفاعل جسمنا مع الكسر من خلال حماية المنطقة المصابة بجلطة دموية أو نسيج ليفي. تبدأ خلايا العظام بالتشكل على جانبي خط الكسر. تنمو هذه الخلايا تجاه بعضها البعض وبالتالي تغلق الكسر.
العلاج الطبي
الهدف من العلاج المبكر للكسور هو السيطرة على النزيف ، ومنع الإصابة الإقفارية (موت العظام) وإزالة مصادر العدوى مثل الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة. الخطوة التالية في إدارة الكسر هي تقليل الكسر وصيانته. من المهم التأكد من عودة الجزء المصاب من الجسم إلى وظيفته بعد التئام الكسر. لتحقيق ذلك تتم المحافظة على الحد من الكسور بتقنية التثبيت إما بطريقة جراحية أو غير جراحية.
يتألف العلاج غير الجراحي (المغلق) من الصب والجر (جر الجلد والهيكل العظمي).
- التجبير
يتم إجراء الرد المغلق لأي كسر يتم إزاحته أو تقصيره أو تعديل زاويته. تستخدم الجبائر والقوالب المصنوعة من الألياف الزجاجية أو الجص لمنع حركة الطرف. - الجر
تستخدم طريقة الجر لمعالجة الكسور والاضطرابات التي لا يمكن علاجها عن طريق الصب. هناك طريقتان للجر ، وهما شد الجلد وجر الهيكل العظمي.
يتضمن شد الجلد ربط شرائط الجر بجلد الطرف أسفل الكسر. في الجر الهيكلي ، يتم إدخال دبوس عبر العظم البعيد حتى الكسر. سيتم وضع أوزان على هذا الدبوس ، ويتم وضع المريض في جهاز يسهل الجر. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا لكسور عظم الفخذ.
العلاج الجراحي
- التقليل المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF)
هذا إجراء جراحي يتم فيه كشف موقع الكسر بشكل مناسب ويتم تقليل الكسر. يتم التثبيت الداخلي بأجهزة مثل أسلاك وألواح وبراغي ومسامير. - التثبيت الخارجي
التثبيت الخارجي هو إجراء يتم فيه تثبيت الكسر على مسافة من موقع الكسر. يساعد في الحفاظ على طول العظام ومحاذاته بدون جبيرة.
يتم إجراء التثبيت الخارجي في الحالات التالية:
- الكسور المفتوحة مع إصابة الأنسجة الرخوة
- الحروق وإصابات الأنسجة الرخوة
- كسور الحوض
- الكسور المفتتة وغير المستقرة
- الكسور التي بها عجز عظمي
- إجراءات إطالة الأطراف
- كسور مع عدوى أو عدم الالتئام
إعادة تأهيل
قد تستغرق الكسور عدة أسابيع إلى شهور حتى تلتئم تمامًا. يجب أن تحد من أنشطتك حتى بعد إزالة الجبيرة أو الدعامة حتى يصبح العظم صلبًا بدرجة كافية لتحمل الضغط. يتضمن برنامج إعادة التأهيل تمارين وزيادة تدريجية في مستويات النشاط حتى اكتمال عملية الشفاء.
