كسر الحوض هو حالة تنشأ بسبب كسر عظام الحوض. قد تتلف الأعضاء الداخلية والأعصاب والأوعية الدموية المرتبطة بمنطقة الحوض.
الحوض عبارة عن هيكل دائري من العظام يقع في قاعدة العمود الفقري متصل بالعمود الفقري بمساعدة الأربطة القوية. يتكون الحوض من ثلاث عظام هي الحرقفة والإسك والعانة التي تلتحم معًا. يتكون جانب الحوض من تجويف على شكل كوب يُعرف باسم الحُق.
تقع أعضاء مختلفة مرتبطة بالجهاز الهضمي والتناسلي داخل حلقة الحوض. أيضًا تمر العديد من الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة التي تغذي الأطراف السفلية عبر الحوض. تعمل حلقة الحوض أيضًا كنقطة ارتباط للعضلات التي تقترب من الجزء العلوي والسفلي من الجسم.
بناءً على تلف حلقة الحوض والهياكل المرتبطة به يمكن تصنيف كسور الحوض على النحو التالي:
كسور الحوض المستقرة: لديك كسر في نقطة واحدة في حلقة الحوض وتبقى العظام المكسورة في مكانها ؛ يظهر نزيفًا أقل
كسور الحوض غير المستقرة: بها كسر في نقطتين أو أكثر يليه نزيف حاد. قد تتسبب كسور الحوض غير المستقرة في حدوث صدمة ونزيف داخلي واسع النطاق وتلف الأعضاء الداخلية. يتطلب رعاية طبية فورية يتبعها علاج طبيعي وإعادة تأهيل على المدى الطويل.
الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة المسؤولة عن كسور الحوض ما يلي:
- الإصابات الرياضية أو الصدمات
- انقباض مفاجئ للعضلات
- حالات مثل هشاشة العظام وخاصة عند كبار السن
- الإصابة العرضية أو السقوط من ارتفاع كبير
الأعراض
الأعراض الشائعة المصاحبة لكسور الحوض هي:
- ألم وتورم في منطقة الفخذ أو الورك قد يتفاقم مع المشي
- آلام البطن
- نزيف عن طريق مجرى البول أو المهبل والمستقيم
- مشاكل في التبول
- عدم القدرة على الوقوف أو المشي
تشخيص الداء
يبدأ تشخيص كسر الحوض بالفحص البدني بما في ذلك التحقق من النشاط الوظيفي لأعضاء الجسم المختلفة الموجودة في منطقة الحوض. يمكن أيضًا استخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي بالتباين) والتصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد الحالة بدقة. في بعض الحالات قد يوصى بدراسات متناقضة إضافية باستخدام صبغة مشعة لتقييم النشاط الهيكلي والوظيفي للأعضاء مثل مجرى البول والمثانة والأوعية الدموية في الحوض.
العلاج
يعتمد علاج كسر الحوض على شدة الإصابة وحالة المريض. يمكن علاج الكسور الطفيفة أو المستقرة بالطرق المحافظة مثل الراحة والأدوية واستخدام العكازات والعلاج الطبيعي وجراحة بسيطة إذا لزم الأمر. قد تستغرق هذه الطرق من 8 إلى 12 شهرًا للشفاء التام.
يشمل علاج الكسور غير المستقرة إدارة النزيف وإصابات الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والأعصاب. يمكن استخدام التدخل الجراحي لتثبيت عظام الحوض المكسورة باستخدام البراغي والألواح. يوفر تثبيت عظم الحوض الاستقرار لعظم الحوض ويعزز الشفاء الطبيعي للكسر.
