يعد عدم استقرار الكتف حالة مزمنة تتسبب في تكرار خلع مفصل الكتف. ويحدث الخلع عندما ينخلع نهاية عظم العضد (الجزء الكروي) جزئياً أو كلياً من النقطة الحقانية (الجزء السنخي) بمفصل الكتف. ويُشار إلى الخلع الجزئي باسم الانخلاع الجزئي بينما يُشار إلى الانفصال الكامل .
تشمل الأعراض الشائعة لعدم استقرار مفصل الكتف الألم مع حركات معينة للكتف. يمكن سماع صوت طقطقة أو طحن أو الشعور به، وقد يظهر تورم وكدمات في الكتف مباشرة بعد الخلع الجزئي أوالكامل. يحدث التشوه المرئي وفقدان وظيفة الكتف بعد الخلع الجزئي أو تغيرات في الإحساس مثل التنميل أو حتى الشلل الجزئي نتيجة الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.
تشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بعدم استقرار الكتف ما يلي:
- إصابة أو حادث
- السقوط على اليد وهي في وضعية ممدودة
- الرياضات العلوية المتكررة مثل كرةالسلة، السباحة، الكرة الطائرة أو رفع الأثقال
- ارتخاء أربطة الكتف أو تضخم الكبسولة
العلاج
الهدف من العلاج الغيرجراحي لعدم استقرار الكتف هو استعادة الاستقرار والقوة ونطاق الحركة الكامل.
قد تشمل تدابير العلاج الغيرجراحي ما يلي:
الرد المغلق: بعد الخلع يمكن لجراح العظام الخاص بك في كثير من الأحيان معالجة مفصل الكتف عادة تحت التخدير وإعادته إلى الموضع الصحيح. قد تكون الجراحة ضرورية لاستعادة الوظيفة الطبيعية حسب الحالة الخاصة بك
- الأدوية: يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل الألم والتورم. يمكن أيضًا إعطاء حقن الستيرويد لتقليل التورم
- الراحة: أرِح الكتف المصاب وتجنب الأنشطة التي تتطلب حركة فوق مستوى الرأس. يمكن ارتداء الحمالة لمدة أسبوعين لتسهيل الشفاء
- الثلج: يجب وضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة
عندما تفشل خيارات العلاج الغيرجراحية في تخفيف عدم استقرار الكتف، فقد يوصي الجراح بإجراء جراحة تثبيت الكتف. يتم إجراء جراحة تثبيت الكتف لتحسين الاستقرار ووظيفة مفصل الكتف ومنع الاضطرابات المتكررة. يمكن إجراؤها بالمنظار اعتمادًا على حالتك الخاصة ، مع شقوق أصغر بكثير. تنظير المفصل هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال منظار المفصل، وهو أنبوب مرن صغير مزود بضوء وكاميرا فيديو في نهايته ويتم استخدامه لتقييم الحالة وعلاجها. وتتمثل فوائد تنظير المفصل مقارنةً بجراحة الكتف المفتوح البديلة في إحداث شقوق أصغر، صدمات طفيفة للأنسجة الرخوة وألم أقل يؤدي إلى تعافي أسرع.
