تشريح وتر أكيلس
الأوتار هي الأنسجة الرخوة التي تربط العضلات بالعظام. وتر أكيلس هو أطول وتر في الجسم وهو موجود خلف الكاحل حيث يربط بين عضلات السمانة وعظم الكعب. يؤدي تقلص عضلات السمانة إلى شد وتر أكيلس وشد الكعب مما يتيح حركة القدم وأصابع القدم اللازمة للمشي والجري والقفز.
إصابة وتر أكيلس
غالبًا ما يصاب وتر أكيلس أثناء الأنشطة الرياضية مما يؤدي إلى حالة التهاب تسمى التهاب الأوتار، والتي تؤدي للتورم والألم. في بعض الحالات تؤدي الإصابة الشديدة إلى تمزق في وتر أكيلس مما يتطلب عناية طبية فورية.
أسباب إصابة وتر أكيلس
يظهر تمزق وتر أكيلس بشكل شائع عند الرجال في منتصف العمر المشاركين في الأنشطة الرياضية. يتمزق الوتر نتيجة الضعف بسبب التقدم في السن أو من الحركات المفاجئة في النشاط أثناء بعض الألعاب الرياضية مثل التنس وكرة الريشة وكرة السلة. وجود تاريخ من التهاب الأوتار أو أمراض معينة مثل التهاب المفاصل والسكري ، أو تناول المضادات الحيوية يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للتمزق.
أعراض إصابة وتر أكيلس
يتمثل العرض الرئيسي لتمزق وتر أكيلس في عدم القدرة على الوقوف على أصابع قدميك. قد تشعر غالبًا بصوت "فرقعة" مصحوبًا بألم شديد وتورم وتيبس في منطقة الكاحل يتبعه كدمات في المنطقة. إذا تمزق الوتر جزئيًا فقد يكون الألم والتورم خفيفًا.
تشخيص إصابة وتر أكيلس
يبدأ تشخيص إصابة وتر أكيلس بالفحص البدني للمنطقة. يمكن إجراء اختبار طومسون حيث يتم الضغط على عضلة السمانة وأنت مستلقٍ على معدتك للتحقق مما إذا كان الوتر لا يزال متصلاً بالكعب أم لا. في بعض الحالات قد يُطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على تشخيص واضح.
علاج اصابة وتر أكيلس
الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة الفسيولوجيا الطبيعية لوتر أكيلس حتى تتمكن من أداء أنشطتك الطبيعية.
يشمل علاج إصابة وتر أكيلس طرقًا غير جراحية أو جراحية. يجب عليك استخدام R.I.C.E. مباشرة بعد تمزق وتر أكيلس. الطريقة على النحو التالي:
- إراحة الساق المصابة.
- يجب وضع كمادات الثلج في مكان الإصابة لمنع التورم.
- وضع ضمادات ضاغطة على المنطقة المصابة لمنع التورم.
- ارفع القدم المصابة لتقليل التورم.
تتضمن الطرق الأخرى غير الجراحية تجبير المنطقة المصابة لمدة ستة أسابيع حتى يعيد الوتر الممزق الالتصاق بنفسه والشفاء. بعد إزالة الجبيرة يوصى بالعلاج الطبيعي لمنع التصلب واستعادة قوة العضلات المفقودة.
إصلاح وتر أكيلس
قد يوصى بالجراحة خاصة للرياضيين أو الذين يمارسون عملاً بدنيًا ، أو في حالات الإصابة المتكررة بقطع في وتر أكيلس.
يُمنع استخدام الجراحة إذا كانت بشرتك غير صحية أو تعاني من التهابات نشطة أو مريض سكري أو مدخن وتعيش نمط حياة غير صحي وغير قادر على تلبية متطلبات التعافي بعد الجراحة.
إجراء إصلاح وتر أكيلس
عادة ما يتم إجراء الجراحة ضمن عمليات اليوم الواحد بالتخدير الموضعي للمنطقة. يتم إجراء شق في الجزء الخلفي من الساق. سيقوم الجراح بخياطة الوتر الممزق بخيوط قوية. وقد يقوم الجراح بتقوية وتر أكيلس بأوتار أخرى اعتمادًا على مدى التمزق. إذا كانت إصابة الوتر أدت إلى تحريك عظم الكعب فسيقوم الجراح بإعادة ربط الوتر بعظم الكعب.
الرعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة ، سيتم وضع ساقك في جبيرة من أصابع قدميك إلى أسفل ركبتك مباشرةً. يُنصح بعدم تحميل وزن على قدمك التي خضعت للجراحة وسيتم وصف عكازات أو مشاية لمساعدتك على المشي. سيتم وصف حذاء أو جبيرة بعد حوالي 2 إلى 6 أسابيع ، وبعد ذلك سيسمح لك بتحميل وزنك بالكامل على ساقك. سيوصى بالعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والحركة في عضلات الكاحل والساق. ستتمكن من استعادة حركتك بالكامل خلال 6 أشهر والتعافي التام في غضون عام.
مضاعفات إصلاح وتر أكيلس
كما هو الحال مع جميع الإجراءات الجراحية ، قد يرافق إصلاح وتر أكيلس بعض المضاعفات مثل الالتهاب والنزيف وإصابة الأعصاب والجلطات الدموية.
