ما هو إصدار اللفافة الأخمصية؟
تحرير اللفافة الأخمصية هو إجراء جراحي لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية المعتدل إلى الشديد ، حيث يقوم الجراح بتحرير أو إزالة الجزء المصاب من أنسجة اللفافة الأخمصية لتخفيف الألم والالتهاب في القدم.
التهاب اللفافة الأخمصية هو حالة تلتهب فيها اللفافة الأخمصية من الإفراط في التمدد أو الاستخدام المفرط ، مما يسبب ألمًا في الكعب وأسفل القدم. اللفافة الأخمصية عبارة عن شريط سميك من الأنسجة توجد أسفل القدم. يمتد من عظم الكعب إلى أصابع القدم ويساعد في دعم قوس قدمك. يعد التهاب اللفافة الأخمصية أحد أكثر أسباب آلام الكعب شيوعًا. غالبًا ما يُرى في منتصف العمر ، ولكنه قد يحدث أيضًا بشكل عام عند أولئك الذين يقفون على أقدامهم باستمرار.
مؤشرات لإصدار اللفافة الأخمصية
طرق العلاج غير الجراحية مثل تعديلات النشاط ، والأحذية ، والأقواس ، والأدوية ، والحقن ، والجبائر ، وتقويم العظام هي دائمًا الخط الأول لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية. يوصى بإطلاق اللفافة الأخمصية فقط إذا:
- كنت تعاني من أعراض شديدة لمدة 6 أشهر أو أكثر
- يتأثر عملك وأنشطة الحياة اليومية بشكل كبير بأعراضك
- يتأثر أدائك الرياضي أو قدرتك على ممارسة الرياضة بالأعراض التي تعاني منها
- أنت رياضي محترف لا يمكنك الانتظار لمدة 6 أشهر من العلاج التحفظي
- ثبت أن العلاجات المحافظة غير فعالة
التحضير لإصدار اللفافة الأخمصية
بشكل عام ، سيتضمن التحضير قبل الجراحة لجراحة تحرير اللفافة الأخمصية الخطوات التالية:
- يقوم طبيبك بإجراء فحص شامل للتحقق من أي مشاكل طبية يجب معالجتها قبل الجراحة.
- اعتمادًا على تاريخك الطبي وتاريخك الاجتماعي وعمرك ، قد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات مثل فحص الدم والتصوير للكشف عن أي تشوهات قد تهدد سلامة الإجراء.
- سيتم سؤالك عما إذا كان لديك حساسية من الأدوية أو التخدير أو اللاتكس.
- يجب إبلاغ طبيبك بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
- يجب الامتناع عن المكملات الغذائية أو الأدوية مثل مسيلات الدم أو الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الجراحة.
- يجب الامتناع عن الكحول أو التبغ قبل أسبوع على الأقل من الجراحة.
- يجب عدم تناول الأطعمة الصلبة أو السائلة قبل 8 ساعات على الأقل من الجراحة.
- رتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.
- سيتم طلب موافقة خطية منك بعد شرح الإجراء الجراحي بالتفصيل.
إجراء إطلاق اللفافة الأخمصية
يمكن إجراء جراحة تحرير اللفافة الأخمصية كعملية جراحية مفتوحة ، حيث يتم إجراء شق كبير ، أو كجراحة تنظيرية طفيفة التوغل ، حيث يتم عمل شقوق صغيرة لإدخال منظار داخلي (أداة رفيعة ومرنة مزودة بكاميرا ومصدر ضوئي) ، وغيرها من الأدوات الجراحية الدقيقة.
بشكل عام ، تتضمن الجراحة الخطوات التالية:
- سوف تستلقي على ظهرك مع تعليق القدم المراد علاجها على نهايتها.
- سيتم إعطاؤك تخدير موضعي أو عام.
- لإجراء عملية جراحية مفتوحة ، سيقوم الجراح بعمل قطع جراحي كبير أسفل القدم أو فوق وسادة كعب القدم.
- لإجراء جراحة بالمنظار ، سيقوم الجراح بعمل جروح جراحية صغيرة على الجانب الخارجي من القدم ، بالقرب من الكاحل.
- يتم فصل العضلات الأساسية بعناية لكشف منطقة العلاج ، وقد يقوم الجراح بأي مما يلي:
- عمل شقوق صغيرة على جانبي اللفافة الأخمصية لتخفيف التوتر
- افصل اللفافة الأخمصية عن عظم الكعب
- إزالة جزء صغير من الأنسجة التالفة
- افصل كعب الحافز
- تنعيم سطح عظم الكعب أو إزالته للمساعدة في التئام اللفافة الأخمصية بأقل توتر
- بعد التأكد من تحرير اللفافة الأخمصية بشكل كافٍ ، يتم إغلاق الأنسجة الرخوة والجلد المغطى بخيوط جراحية ويتم وضع ضمادات معقمة.
رعاية ما بعد الجراحة والتعافي
بشكل عام ، ستتضمن تعليمات الرعاية بعد الجراحة والتعافي بعد تحرير اللفافة الأخمصية الخطوات التالية:
- سيتم نقلك إلى منطقة الإفاقة حيث ستراقبك الممرضة عن كثب بحثًا عن أي تفاعلات تحسسية / مخدرة وتراقب علاماتك الحيوية أثناء تعافيك.
- سيتم وصف أدوية الألم والأدوية المضادة للالتهابات حسب الحاجة.
- ضع أكياس الثلج على منشفة على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة لتقليل الألم والتورم بعد الجراحة.
- يوصى بحذاء المشي أو الجبيرة الخالية من الوزن لمدة 2 إلى 3 أسابيع لتسهيل التئام الأنسجة ودعم القدم.
- حافظ على قدمك مرتفعة عند مستوى قلبك أو فوقه للمساعدة في تقليل التورم وعدم الراحة.
- ابدأ إعادة التأهيل (العلاج الطبيعي) على النحو الموصى به من قبل الجراح لتحسين نطاق الحركة.
- يمكن استخدام العكازات أو المشاية للحفاظ على التوازن أو الثبات أثناء المشي. يجب أن تبدأ التمارين المناسبة لتمديد وتقوية عضلات القدم.
- حافظ على مكان الجراحة نظيفًا وجافًا. سيتم توفير التعليمات الخاصة بالعناية بالموقع الجراحي والاستحمام.
- الامتناع عن الأنشطة الشاقة في الأشهر القليلة الأولى ورفع الأوزان الثقيلة لمدة 3 أشهر على الأقل. يوصى بزيادة تدريجية في الأنشطة على مدار فترة زمنية.
- يمكنك العودة إلى ممارسة الرياضة بمجرد أن تستعيد القدم قوتها ووظيفتها الطبيعية ، وبموافقة الجراح.
- سيتمكن معظم المرضى من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون 3 إلى 6 أسابيع.
المخاطر والمضاعفات من 3 إلى 6 أسابيع.
جراحة تحرير اللفافة الأخمصية هي إجراء آمن نسبيًا. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، قد تحدث بعض المخاطر والمضاعفات ، مثل ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تلف الأعصاب والأوعية الدموية
- الجلطات الدموية أو الجلطات الدموية
- مخدر / تفاعلات حساسية
- الإفراط في تحرير اللفافة الأخمصية
