يُشاع اسم "مرفق لاعبي التنس" على حالة التهاب اللقيمة الجانبي بالمرفق، وتنتج هذه الإصابة من الاستخدام المفرط الذي يؤدي إلى التهاب الأوتار الذي يرافق بروز العظام خارج المرفق. وينتج عن هذه الحالة الشعور بالألم بسبب تكرار التقلص العضلي في الساعد مما يؤدي إلى الالتهاب وتمزقات صغيرة في الأوتار المرافقة للقيمة الجانبية. وتمثل اللقيمة الجانبية بروز العظام خارج المرفق وتُشاع هذه الحالة بصورة أكبر بين الأشخاص الذين يلعبوا رياضة التنس.
يعاني مرضى مرفق التنس من أعراض معينة تشمل:
- ألم في الكوع يتفاقم تدريجيًا
- ألم في الجزء الخارجي من الكوع يصل إلى الساعد والمعصم مع إمساك الأشياء
- ضعف القبضة
- ألم في القبضة
- يتفاقم الألم في الكوع عند ثني الرسغ للخلف
عادة ما يحدث كوع التنس بسبب الإفراط في استخدام عضلات الساعد ولكن قد يكون أيضًا بسبب الصدمة المباشرة مثل السقوط أو حادث سيارة أو إصابة العمل.
يشيع ظهور مرفق التنس عند لاعبي التنس ومن هنا جاء الاسم، خاصةً عند استخدام أسلوب غير جيد عند ضرب الكرة بطريقة خلفية. تشمل الأسباب أيضَاأي نشاط يتطلب حركة متكررة للساعد مثل:
- الرسم
- نة الحدادة والنجارة
- لكتابة
- التجريف
- الخياطة
- أعمال الزراعة
- حمل الأشياء الثقيلة
- العزف على آلات موسيقية
سيقوم طبيبك بتقييم كوع التنس من خلال،
- اريخك الطبي
- الفحص البدني
- إجراءات التشخيص مثل الأشعة السينية
سيوصي طبيبك بخيارات العلاج الغيرجراحي لعلاج أعراض مرفق التنس. وقد تشمل:
- تقليل استخدام المرفق المصاب وإراحته من الأنشطة التي قد تزيد من الأعراض
- قد يتم استخدام الجبائر أو المشدات لتقليل الضغط على الأنسجة المصابة
- كمادات ثلج على الكوع لتخفيف التورم
- تجنب الأنشطة التي ينتج عنها الأعراض وتزيد من الضغط على الأوتار
- قد يتم طلب الأدوية المضادة للالتهابات و / أو حقن الستيرويد لعلاج الألم والتورم.
- قد يتم اللجوء للعلاج الجراحي لتقوية العضلات وممارسة تمارين الإطالة بعد تحسن الأعراض.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية النبضية لزيادة تدفق الدم وشفاء الأوتار المصابة.
إذا فشلت خيارات العلاج الغيرجراحي في حل الحالة واستمرت الأعراض لمدة 6-12 شهرًا، فقد يوصي جراحك بالخضوع لإجراء جراحي لعلاج مرفق التنس يسمى جراحة تحرير اللقيمة الجانبي. سيقرر الجراح ما إذا كان سيجري الجراحة بالطريقة التقليدية أو بالمنظار. تتضمن الجراحة التقليدية شقًا يصل إلى 2 بوصة في منطقة الكوع، بينما تتضمن الجراحة بالمنظار شقًا أو شقين أصغر حجمًا معاستخدام منظار مزود بكاميرا لعرض الهياكل الداخلية.
تعرض الكاميرا التليفزيونية الملحقة بالمنظار صورة المفصل على شاشة التلفزيون، مما يسمح للجراح بالنظر في جميع أنحاء مفصل الكوع إلى الغضروف والأربطة والأعصاب والعظام.
تشمل فوائد الجراحة بالمنظار مقارنةً بجراحة الكوع التقليدية البديلة ما يلي:
- جروح أصغر
- الحد الأدنى من إصابة
- الم اقل
- سرعة تشافي
- انخفاض معدل الإصابة بالتهابات
- ندبات أقل
- دة أسرع لحركة المفصل
- تُجرى عادة كجراحة اليوم الواحد للمرضى
سيقرر جراحك الخيار الأفضل بالنسبة لك اعتمادًا على حالتك الخاصة.
