إعادة بناء الوتر الرضفي في الرباط الصليبي الأمامي

ما هو ترميم الرباط الصليبي الأمامي باستخدام وتر الرضفة؟

ترميم الرباط الصليبي الأمامي (ACL) باستخدام الوتر الرضفي هو إجراء جراحي يستبدل الرباط الصليبي الأمامي بوتر الرضفة (الصابونة). الهدف من جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هو شد ركبتك واستعادة ثباتها.

تشريح الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة التي تربط عظم الفخذ بالظنبوب (عظم الساق) وتساعد على استقرار مفصل الركبة. يمنع الرباط الصليبي الأمامي الحركة الأمامية المفرطة لعظم الساق السفلي (القصبة) فيما يتعلق بعظم الفخذ وكذلك يحد من حركة دوران الركبة.

إصابات الرباط الصليبي الأمامي

تمزق هذا الرباط يشعرك كما لو أن ركبتيك لن تسمح لك بالتحرك أو حتى ترفعك. ترميم الرباط الصليبي الأمامي هي عملية جراحية لإعادة بناء الرباط الممزق في ركبتك بزراعة نسيج.

أسباب إصابة الرباط الصليبي الأمامي

تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي بشكل أكثر شيوعًا أثناء الأنشطة الرياضية التي تنطوي على التواء الركبة أو شدها بشكل زائد. يمكن إصابة الرباط الصليبي الأمامي بعدة طرق:

• تغيير الاتجاه المفاجئ
• التباطؤ أثناء الجري
• الهبوط الغير صحيح من قفزة
• ضربة مباشرة على جانب ركبتك، على سبيل المثال أثناء مناورة في مباراة كرة القدم

أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي

عندما تصيب الرباط الصليبي الأمامي ، قد تسمع صوت "فرقعة". في غضون ساعات قليلة بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، قد تتورم ركبتك بسبب نزيف داخل الرباط الممزق. قد تلاحظ أن الركبة غير مستقرة خاصة عند محاولة تغيير الاتجاه.

تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي

يمكن تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي من خلال الفحص البدني الشامل للركبة والاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية (لاستبعاد الكسور) والتصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يقوم الجراح بإجراء اختبار لاكمان لمعرفة ما إذا كان الرباط الصليبي الأمامي سليمًا أم لا. أثناء اختبار لاكمان، قد تُظهر الركبة المصابة بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي حركة أمامية متزايدة للظنبوب ونقطة نهاية طرية مقارنة بالركبة السليمة.

اختبار التحول المحوري هو اختبار آخر لتقييم تمزق الرباط الصليبي الأمامي. أثناء هذا الاختبار إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، تتحرك عظمة القص للأمام عندما تكون الركبة مستقيمة تمامًا وعندما تنحني الركبة بعد 30 درجة، ينحرف الظنبوب مرة أخرى إلى المكان الصحيح بالنسبة لعظم الفخذ.

إجراء إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام وتر الرضفة

ترميم الوتر الرضفي للرباط الصليبي الأمامي هو إجراء جراحي لاستبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق بجزء من الوتر الرضفي المأخوذ من ساقك. يتم حصاد الرباط الصليبي الأمامي الجديد من الوتر الرضفي الذي يربط الجزء السفلي من الرضفة (الصابونة) بأعلى عظمة الظنبوب. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.

سيقوم الجراح بعمل جرحين صغيرين حوالي نصف بوصة حول ركبتك. منظار المفصل، تم إدخال أنبوب به كاميرا فيديو صغيرة في نهايته من خلال شق واحد لرؤية الجزء الداخلي من مفصل الركبة. ويتم ضخ محلول معقم في الركبة لتوسيعها، مما يوفر للجراح رؤية واضحة لداخل المفصل.

ستتم إزالة الرباط الصليبي الأمامي الممزق وإعداد مسار جديد. يقوم الجراح بعمل شق فوق الوتر الرضفي ويزيل الثلث الأوسط من الوتر الرضفي ، جنبًا إلى جنب مع سدادات صغيرة من العظام حيث يتم تثبيتها في كل طرف. يتم خياطة الأجزاء المتبقية من الوتر الرضفي على جانبي الجزء المأخوذ للخلف ثم يتم إغلاق الشق.

يتم إعادة إدخال منظار المفصل في مفصل الركبة من خلال أحد الشقوق الصغيرة. يتم حفر ثقوب صغيرة في عظام الساق العلوية والسفلية (القصبة وعظم الفخذ) حيث تلتقي هذه العظام معًا عند مفصل الركبة. تشكل الثقوب أنفاقًا في عظامك لقبول الوتر الجديد. ثم يتم سحب الطعم من خلال هذه الثقوب. يتم تثبيت الوتر الجديد في العظم بمسامير لتثبيته في مكانه بينما يلتئم الرباط في العظم.

ثم يتم إغلاق الشقوق بالخيوط الجراحية ووضع ضمادة.

رعاية ما بعد الجراحة بعد ترميم الرباط الصليبي الأمامي باستخدام وتر الرضفة

بعد الجراحة، تبدأ مرحلة إعادة التأهيل على الفور. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة لتقوية ساقك واستعادة حركة الركبة. تجنب الرياضات التنافسية لمدة 5 إلى 6 أشهر للسماح للطعم الجديد بالاندماج في مفصل الركبة.

ترميم الرباط الصليبي الأمامي هو إجراء شائع وناجح للغاية. يشار إليه عادة للمرضى الذين يرغبون في العودة إلى نمط حياة نشط وخاصة في الرياضات التي تنطوي على الجري والالتواء. إصابة الرباط الصليبي الأمامي هي إصابة شائعة في أربطة الركبة. إذا تعرضت لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستعادة وظيفة ركبتك بالكامل.

مخاطر ومضاعفات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام وتر الرضفة

تتضمن المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام طريقة الوتر الرضفي ما يلي:

• الخدر
• الالتهاب
• جلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة)
• تلف الأعصاب والأوعية الدموية
• فشل الوتر الجديد
• عدم ثبات الوتر الجديد
• نطاق الحركة المنخفض
• طقطقة أو صرير في الرضفة
• ألم في الركبة
• تكرار إصابة الوتر المزروع

إذا كنت ترغب في الحصول على معلومات إضافية حول علاج إصابة الرباط الصليبي الأمامي أو ترغب في معرفة المزيد حول إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام الوتر الرضفي ، يرجى الاتصال بفريقنا بالمركز العالمي للركبة والمفاصل.

مواضيع ذات صلة