ما هو الاصطدام الفخذي العضلي
الاصطدام الفخذي العضلي (FAI) هو حالة تتميز بالاحتكاك المفرط في مفصل الورك عند وجود تشوهات عظمية مما يسبب ألم ضيق نطاق حركة الورك.
احتكاك رأس مفصل الورك والحُق ببعضهما البعض يسبب تلفًا وألمًا في مفصل الورك. يمكن أن يحدث الضرر للغضروف المفصلي (السطح الأبيض الناعم للكرة أو التجويف) أو النسيج الشفاوي (بطانة حافة التجويف). يمكن أن يتلف الغضروف المفصلي أو النسيج الشفاوي أو يتمزق بعد الاحتكاك المتكرر. بمرور الوقت ، يتم فقدان المزيد من الغضاريف حتى يصطدم عظم الفخذ والحُق ببعضهما البعض في نهاية المطاف. يشار عادة إلى احتكاك العظام ببعضها باسم هشاشة العظام.
أنواع الاصطدام الفخذي العضلي
يحدث الاصطدام بشكل عام في شكلين:
- اصطدام الكامة: هو عندما لا يكون رأس الفخذ والرقبة دائريين تمامًا وغالبًا ما يكون ذلك بسبب العظام الزائدة التي تكونت. يتسبب هذا النقص في الاستدارة والعظام الزائدة في حدوث تلامس غير طبيعي بين الأسطح.
- اصطدام الكماشة: هو عندما يتضخم المقبس أو حافة الحُق. وهو يغطي الكثير من رأس الفخذ، مما يؤدي إلى انضغاط الغضروف الشفاوي. قد يحدث أيضًا الاصطدام عندما يكون تجويف الورك مائلًا بشكل غير طبيعي للخلف مما يتسبب في حدوث تأثير غير طبيعي بين رأس الفخذ وحافة الحُق.
تتضمن معظم تشخيصات الاصطدام الفخدي العضلي مزيجًا من أشكال اصطدام الكامة واصطدام الكماشة.
أعراض الاصطدام الفخدي العضلي
يمكن أن تشمل أعراض الاصطدام الفخذي العضلي ما يلي:
الألم الذي قد يوصف بأنه وجع خفيف أو ألم حاد
- ألم في منطقة الورك الداخلية أو الفخذ بعد الجلوس أو المشي لفترة طويلة
- ألم الإربية المصاحب لنشاط الورك
- شكاوى من ألم في الجزء الأمامي أو الجانبي أو الخلفي من الورك
- ألم في الأرداف أو منطقة الفخذ الخارجية
- إحساس بانغلاق أو نقر أو تحسس في الورك
- صعوبة في المشي التصاعدي
- تقييد في حركة الورك
- آلام أسفل الظهر
عوامل الخطر للإصابة بالاصطدام الفخدي العضلي
عامل الخطر هو شيء من المرجح أن يزيد من فرص إصابتك بمرض أو حالة. قد تشمل عوامل الخطر للإصابة بالاصطدام الفخذي العضلي ما يلي:
- الرياضيون مثل لاعبي كرة القدم ورفع الأثقال والهوكي
- عمال الأشغال الشاقة
- ثني الورك المتكرر
- خلع الورك الخلقي
- التشوهات التشريحية لرأس الفخذ أو زاوية الورك
- مرض ليغ كالفس بيرثيز: شكل من أشكال التهاب المفاصل لدى الأطفال حيث يضعف تدفق الدم إلى العظام مما يؤدي إلى انهيار العظام
- صدمة في الورك
- التهاب المفاصل
تشخيص الاصطدام العضلي الفخدي
يتم تشخيص الاصطدام العضلي الفخدي بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني والدراسات التشخيصية بما في ذلك الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.
خيارات العلاج
من المحتمل ألا يؤدي العلاج الغيرجراحي إلى تغيير الميكانيكا الحيوية غير الطبيعية الكامنة في الورك التي تتسبب في الاصطدام ولكنها قد توفر تخفيف الألم وتحسين الحركة. تشمل إجراءات العلاج الغيرجراحي التالي:
- الراحة
- تعديل النشاط
- الأدوية المضادة للالتهابات
- العلاج الطبيعي
- حقن الستيرويد والمسكنات في مفصل الورك
يشمل العلاج الجراحي للاصطدام تنظير مفصل الورك والذي يشار إليه عندما تفشل إجراءات العلاج الغيرجراحي في توفير الراحة.
