تشريح مفصل الورك
مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس يكون فيه رأس عظم الفخذ هو الكرة ويشكل الحُق التجويف. يساعد الشفا على تعميق التجويف وتوفير الاستقرار للمفصل. كما أنه يعمل كوسادة ويسمح بحركة سلسة للمفصل.
ما هو الشفا الوركي؟
تمزق الشفا الوركي هو إصابة في الشفا، الغضروف الذي يحيط بالحافة الخارجية لمقبس مفصل الورك.
أسباب تمزق الشفا الوركي
يمكن أن ينتج التمزق في شفا الورك عن:A
- إصابات رضحية مثل حادث سيارة
- المشاركة في رياضات مثل كرة القدم وكرة السلة والتزلج على الجليد
- حركات متكررة
- أنشطة تحمل الأثقال طويلة الأمد والتي يمكن أن تؤدي إلى تآكل المفاصل
- التغيرات التنكسية في مفصل الورك عند كبار السن
أعراض تكزق الشفا الوركي
قد لا يكون لديك أعراض. ومع ذلك في بعض الأحيان قد تواجه:
- ألم في منطقة الفخد
- الانغلاق في مفصل الورك
- تقييد كبير في حركة الورك
تشخيص تمزق الشفا الوركي
سيطلب طبيبك اختبارات معينة لتحديد سبب ألم الورك.
تسمح الأشعة السينية للورك لطبيبك باستبعاد الحالات الأخرى المحتملة مثل الكسور أو التشوهات الهيكلية.
يمكن أيضًا طلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم الشفا الوركي. يمكن أن يساعد حقن مادة التباين في مفصل الورك وقت التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن تمزق الشفا بشكل أكثر وضوحًا.
يتم أحيانًا إجراء حقن مخدر موضعي في حيز المفصل لتأكيد مكان الألم. إذا خففت الحقن من الألم تمامًا فمن المحتمل أن يكون سبب المشكلة موجودًا داخل مفصل الورك.
خيارات العلاج لتمزق الشفا الوركي
يعتمد علاج تمزق الشفا الوركي على شدة الحالة. إذا كام تمزق الشفا الوركي خفيفًا فاحتمالية التعافي بالطرق الغيرجراحية ممكنًا خلال بضعة أسابيع باستخدام التالي:
- الأدوية: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب المرتبط بتمزق الشفا. قد يوصي طبيبك أيضًا بحقن الكورتيزون لتخفيف الألم المصاحب لتمزق الشفا الوركي.
- العلاج الطبيعي: يوصى أيضًا بالعلاج الطبيعي الذي يساعد على تحسين نطاق حركة الورك والقوة والثبات.
ومع ذلك ، قد تتطلب الحالات الشديدة جراحة بالمنظار لإزالة أو إصلاح الجزء الممزق من الشفا.
جراحة تمزق الورك
تنظير مفصل الورك ، الذي يشار إليه أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح أو الجراحة طفيفة التوغل، هو إجراء جراحي يتم فيه استخدام منظار المفصل، وهو أنبوب ضيق مزود بكاميرا صغيرة في نهايته ، لتقييم وإصلاح الأضرار التي لحقت بالورك.
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو النصفي أو الموضعي.
سيقوم الجراح بعمل 2 أو 3 شقوق صغيرة حول منطقة مفصل الورك. يتم إدخال منظار المفصل في مفصل الورك من خلال أحد الشقوق لعرض تمزق الشفا. تعرض الكاميرا المتصلة بمنظار المفصل صورة المفصل على الشاشة. سيتم ضخ محلول معقم في المفصل لتوفير رؤية واضحة ومساحة للعمل. من خلال الشقوق الأخرى يتم إدخال أدوات مصممة خصيصًا. يقوم الجراح بإصلاح النسيج الممزق عن طريق خياطته مرة أخرى معًا أو إزالة القطعة الممزقة تمامًا اعتمادًا على سبب التمزق ومدى انتشاره. بعد الانتهاء من الإجراء ، يتم إزالة منظار المفصل والأدوات وإغلاق الشقوق.
رعاية ما بعد الجراحة
بعد الجراحة ، سيتم إعطاؤك تعليمات حول العناية بالشقوق والأنشطة التي يجب تجنبها والتمارين التي يجب القيام بها من أجل الشفاء السريع ونتائج ناجحة. سيوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لاستعادة قوتك وقدرتك على الحركة. سيصف لك طبيبك أيضًا مسكنات للألم للحفاظ على راحتك.
مخاطر ومضاعفات جراحة تمزق الورك الشفا
تشمل المخاطر والمضاعفات المحتملة الخاصة بجراحة الورك بالمنظار ما يلي:
- عدوى
- تجلط الأوردة العميقة (DVT)
- تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب
- نزيف داخل المفصل
- الفشل في تسكين الآلام
