الغضروف المفصلي
الغضروف المفصلي هو النسيج الذي يبطن سطح عظمتين في مفصل الركبة. يساعد الغضروف العظام على التحرك بسلاسة ضد بعضها البعض ويمكن أن تتحمل وزن الجسم أثناء الأنشطة مثل الجري والقفز. لا يحتوي الغضروف المفصلي على إمداد مباشر بالدم، لذا فإن قدرته على إصلاح نفسه قليلة بمجرد أن يتمزق فإنه لن يشفى بسهولة ويمكن أن يؤدي إلى تآكل السطح المفصلي، مما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام.
يمكن أن يؤثر الضرر في الغضروف المفصلي على الأشخاص من جميع الأعمار. يمكن أن يتضرر بسبب الصدمات مثل الحوادث أو الإصابات الميكانيكية مثل السقوط أو من أمراض المفاصل التنكسية (هشاشة العظام) التي تحدث عند كبار السن.
ما هي خيارات العلاج لإصابة الغضروف المفصلي؟
يعاني المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف المفصلي من أعراض مثل آلام المفاصل، التورم، التصلب وانخفاض نطاق حركة الركبة. يحتاج الغضروف التالف إلى استبداله بغضروف سليم ويُعرف الإجراء باستبدال الغضروف. هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لاستبدال الغضروف البالي وعادة ما يتم إجراؤه لعلاج المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف في مناطق صغيرة عادة بسبب الرياضة أو إصابات الحوادث. لا يستحب للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة المتقدم.
يساعد استبدال الغضروف على تخفيف الألم واستعادة الوظيفة الطبيعية ويمكن أن يؤخر أو يمنع ظهور التهاب المفاصل. الهدف من إجراءات استبدال الغضروف هو تحفيز نمو غضروف جديد. تشمل إجراءات تنظير المفصل المختلفة المستخدمة في استبدال الغضروف ما يلي:
- الكسر الدقيق
- الحفر
- تآكل المفاصل
- زرع الخلايا الغضروفية الذاتية (ACI)
- زرع طعم ذاتي عظمي غضروفي
الكسر الدقيق: في هذه الطريقة ، يتم إنشاء العديد من الثقوب في سطح المفصل المصاب باستخدام أداة حادة. يحفز هذا الإجراء الشفاء عن طريق تكوين مصدر إمداد دم جديد. يؤدي تدفق الدم إلى نمو غضروف جديد.
الحفر: في هذه الطريقة ، يتم استخدام أداة الحفر لعمل ثقوب في سطح المفصل المصاب. يؤدي حفر الثقوب إلى إمداد الدم وتحفيز نمو الغضاريف الجديدة. على الرغم من أن الطريقة مشابهة للكسر الدقيق إلا أنها أقل دقة وقد تؤدي الحرارة الناتجة أثناء الحفر إلى إتلاف الأنسجة الأخرى.
تقويم تآكل المفاصل: يستخدم جسم معدني عالي السرعة لإزالة الغضروف التالف. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام منظار المفصل.
زرع الطعم الذاتي العظمي الغضروفي: يتم أخذ أنسجة غضروفية صحية (طعم) من العظم الذي يحمل وزنًا أقل ويتم نقله إلى مكان المفصل المصاب. تستخدم هذه الطريقة في علاج عيوب الغضروف الصغيرة.
زرع طعم خارجي عظمي غضروفي: يتم أخذ نسيج غضروفي (طعم) من متبرع وزرعه في موقع الإصابة. يوصى باستخدام تقنية Allograft في حالة تلف جزء أكبر من الغضروف.
زرع الخلايا الغضروفية الذاتية: في هذه الطريقة ، تتم إزالة جزء من الغضروف السليم من موقع آخر باستخدام تقنية التنظير المفصلي ويتم زراعته في المختبر. خلايا مستنبتة من رقعة أكبر يتم زرعها بعد ذلك في الجزء التالف عن طريق الجراحة المفتوحة.
بعد الجراحة ، يُنصح ببرنامج إعادة التأهيل لاستعادة الأداء الطبيعي للمفصل.
