الكسر هو حالة يحدث فيها انقطاع في امتداد العظم. في الأفراد الأصغر سنًا، تحدث هذه الكسور بسبب إصابات شديدة مثل حادث سيارة. عند كبار السن، يكون السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العظام وهشاشتها.
يمكن أن تشمل كسور الركبة ما يلي:
كسر عظم الفخذ البعيد: هو جزء من عظم الفخذ الذي يتوهج مثل فم القمع. كسر عظم الفخذ القاصي (الجزء العلوي من مفصل الركبة) هو كسر في عظم الفخذ يحدث فوق مفصل الركبة مباشرة.
كسر عظم الفخذ: هو كسر يحدث في أي مكان على طول الفخذ.
كسور الظنبوب القريبة: الكسر الظنبوبي القريب هو كسر في الجزء العلوي من عظم الظنبوب. قد تشمل أو لا تشمل كسور قصبة الساق القريبة مفصل الركبة. قد تتسبب الكسور التي تدخل مفصل الركبة في حدوث عيوب في المفاصل، وعدم انتظام أسطح المفاصل وعدم انتظام محاذاة الساقين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم استقرار المفاصل والتهاب المفاصل وفقدان الحركة. تحدث هذه الكسور بسبب الإجهاد أو الصدمة أو في العظام التي تضررت بالفعل بسبب المرض مثل السرطان أو الالتهاب. يمكن أن تؤدي كسور قصبة الساق القريبة إلى إصابة الأنسجة الرخوة المحيطة بما في ذلك الجلد والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأربطة.
كسور قصبة الساق: كسر عمود قصبة الساق هو كسر يحدث على طول عظمة القصبة بين مفاصل الركبة والكاحل. يمكن أن تحدث هذه الكسور أثناء ممارسة الرياضات مثل كرة القدم والتزلج.
تشخيص كسر الركبة
يتم التشخيص من خلال تاريخك الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير التشخيصي الأخرى. يتم طلب الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان العظم سليمًا أم مكسورًا. تساعد الأشعة السينية أيضًا في معرفة نوع الكسر وموقعه. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالتصوير المقطعي (CT) لمعرفة شدة الكسر.
علاج كسر الركبة
تشمل الخيارات العلاج غيرالجراحي والجراحي. يشمل العلاج غير الجراحي شد الهيكل العظمي واستخدام الجبيرة والدعامات. يتضمن الجر الهيكلي وضع مسمار في العظم لإعادة تنظيم العظام المكسورة. تتضمن الجراحة التثبيت الداخلي والتثبيت الخارجي.
التثبيت الداخلي
استخدام المسامير داخل النخاع: في هذا الإجراء، يتم وضع قضيب معدني مصمم خصيصًا في قناة عظم الفخذ. ثم يتم تمرير المسمار للوصول إلى موقع الكسر وإبقائه في مكانه. يتم تثبيت القضيب في مكانه بمسامير من كلا الطرفين.
تثبيت الألواح والبراغي: في هذا الإجراء سيعيد الجراح وضع الأطراف المكسورة إلى الوضع الطبيعي ثم يستخدم مسامير خاصة أو ألواح معدنية على السطح الخارجي للعظم لتثبيت شظايا العظام في مكانها.
التثبيت الخارجي
أثناء الإجراء ، يتم إدخال براغي معدنية في منتصف عظم الفخذ والساق ويتم توصيلها بجهاز خارج الجلد لتثبيت شظايا العظام في مكانها للسماح بالمحاذاة والشفاء.
إذا كسر العضام لعدة قطع، يتم تثبيت صفيحة أو قضيب عند طرفي الكسر للحفاظ على الشكل العام وطول العظم في مكانه أثناء التعافي. في حالة المرضى كبار السن حيث يتأخر التئام الكسور، يمكن استخدام طعم عظمي مأخوذ من المريض أو بنك الأنسجة. في الحالات المعقدة، تتم إزالة شظايا العظام واستبدال العظام بزرع بديل للركبة.
مضاعفات الجراحة تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للجراحة الالتهاب وتيبس الركبة وتأخر التئام العظام والتهاب مفاصل الركبة.
